Penyerapan Malab

Kami bercakap mengenai penyerapan yang salah untuk menunjukkan jalan keluar satu atau lebih produk pencernaan yang tidak mencukupi dari saluran gastrointestinal ke darah.

Malabsorpsi, sering dikaitkan dengan gangguan pencernaan, boleh menjadi:

• selektif (berbanding dengan nutrien tunggal, seperti dalam "intoleransi laktosa);
• separa (relatif terhadap sebahagian nutrien yang lebih kurang, seperti pada a-Beta-lipoproteinemia (penyakit keturunan yang jarang berlaku yang mengganggu penyerapan normal lipid);
• total (khas penyakit seliak dan penyakit atau keadaan lain yang merosakkan selaput lendir usus kecil).

Gejala malabsorpsi

Malabsorpsi harus disyaki sekiranya terdapat gejala kekurangan satu atau lebih nutrien kronik, perubahan alvus yang penting dan berterusan (cirit-birit, disentri, steatorrhea), perut kembung, meteorisme, sakit perut, penurunan berat badan, pertumbuhan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja. , keletihan dan penurunan toleransi latihan. Gejala-gejala ini kemudian dikaitkan dengan penyakit atau keadaan yang menyebabkannya (penyakit kuning, gastritis, anemia, kekejangan otot, edema, dll.); kerana banyak gejala ini tidak spesifik, dan seperti biasa pada pelbagai bentuk morbid dengan etiopathogenesis yang berbeza, kita secara amnya membicarakan sindrom malabsorpsi.

Punca penyerapan yang salah

Punca yang berpotensi bertanggungjawab untuk penyerapan tidak banyak adalah sukar dan sukar dikelaskan. Sebahagian daripada ini, seperti abetalipoproteinemia, berasal dari keluarga, sementara yang lain diperoleh (berikutan jangkitan, mengambil ubat tertentu, pembedahan, trauma, dll.). Di antara semua itu, penyakit seliak adalah penyakit keturunan yang paling sering dikaitkan dengan penyerapan, diikuti dengan erat oleh Sistik Fibrosis.

Di antara sindrom malabsorpsi yang bersifat menular kita mengingati cirit-birit pengembara, selesema usus, sariawan tropik, tuberkulosis enterik dan parasit usus. Di antara yang disebabkan oleh kekurangan enzim, kita mengingati intoleransi terhadap laktosa dan gula lain seperti fruktosa dan sukrosa; dalam kes ini, penyerapan mempunyai asas genetik.Penyebab malabsorpsi lain yang mungkin termasuk: ketidakseimbangan flora bakteria usus (dysbiosis, pencemaran bakteria usus kecil), penyakit Crohn, kolitis ulseratif, neoplasma sistem pencernaan, penyakit pankreas (pankreatitis, kekurangan pankreas), penyakit hati dan saluran empedu (batu, kegagalan hati, atresia empedu), kerosakan yang disebabkan oleh terapi radiasi, reseksi gastrointestinal atau pembedahan pintasan (contohnya, untuk membuang tumor atau mengurangkan pengambilan makanan pada pesakit gemuk), makan berlebihan (contohnya, vitamin megadosis, lebihan dedak dan serat makanan lain, makanan yang terlalu banyak dan bervariasi), ubat atau makanan tambahan tertentu (fikirkan misalnya ubat pencahar dan ubat anti-obesiti seperti "orlistat dan" acarbose), penyalahgunaan alkohol, gastritis atropik, hipoklorhidria / achlorhydria .

Diagnosis Malabsorpsi

Berdasarkan pemerhatian terhadap gejala dan sejarah perubatan individu, doktor menetapkan penyelidikan diagnostik yang paling sesuai. Sebagai contoh, ujian darah dapat menunjukkan kekurangan tertentu, bentuk anemia, penurunan keupayaan pembekuan darah, perubahan pada penanda fungsi hati dan pankreas, atau antibodi yang tidak normal. Pemeriksaan najis memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab yang bertanggungjawab terhadap bentuk malabsorpsi berjangkit, tetapi juga untuk mengukur tahap lemak untuk diagnosis steatorrhea (malabsorpsi lipid) dan chymotrypsin untuk menilai fungsi pankreas. Teknik pengimejan dan diagnostik invasif (enema barium, endoskopi, kolonoskopi, biopsi mukosa usus, kolangio-pankreatografi retrograde endoskopi, dll.) Dapat dilakukan untuk menyoroti perubahan anatomi dari pelbagai saluran saluran pencernaan dan saluran empedu. Untuk mengenal pasti perubahan mikroba dan kekurangan enzimatik yang bertanggungjawab terhadap penyerapan nafas, ujian pernafasan yang disebut dilakukan.

Penjagaan dan rawatan

Penyembuhan dan rawatan jelas bergantung kepada sebab-sebab yang bertanggungjawab terhadap penyerapan yang salah. Makanan tambahan khusus mungkin diperlukan untuk mengisi kekurangan pemakanan, yang dalam kes yang paling serius akan dilakukan melalui jalan vena (pemakanan parenteral); sekiranya terdapat kekurangan enzim, suplemen enzim pencernaan haiwan (pancreatin) atau sayur-sayuran (bromelain dan papain) mungkin berguna; diet pengecualian boleh berguna sekiranya terdapat intoleransi makanan dan penyakit seliak (mengelakkan, misalnya, makanan yang mengandungi gluten); penggunaan antibiotik di satu pihak dan probiotik di pihak lain boleh berguna untuk memulihkan keseimbangan normal flora usus pada sindrom malabsorpsi disebabkan atau dikaitkan dengan dysbiosis.