Dalam episod sebelumnya kami mula bercakap mengenai osteoartritis. Kami telah melihat bagaimana penyakit ini dicirikan oleh luka degeneratif yang mempengaruhi tulang rawan, yang menutup dan melindungi hujung tulang yang terlibat pada sendi. Kami juga telah melihat bagaimana proses ini tidak terbatas pada tulang rawan sahaja, tetapi cenderung secara beransur-ansur melibatkan keseluruhan sendi dari masa ke masa. Hasilnya adalah kesakitan setempat dan batasan pergerakan yang semakin teruk selama ini. Hari ini, mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang berlaku apabila osteoartritis mempengaruhi tulang belakang leher.
Pada osteoartritis serviks, keausan dan erosi biasanya mempengaruhi permukaan artikular vertebra dan cakera tulang rawan yang saling berpasangan antara satu vertebra dan yang lain. Dalam praktiknya, struktur ini perlahan-lahan merosot, menyebabkan kesakitan dan masalah lain, termasuk kekakuan leher, mual, sakit kepala dan pergerakan terhad. Saluran serviks sebenarnya adalah bahagian yang paling mudah bergerak dari lajur vertebra, yang menjamin pergerakan leher dan kepala yang betul. Kerosakan tulang rawan dan sendi yang khas dari osteoartritis sekurang-kurangnya sebahagiannya merupakan akibat fisiologi akibat penuaan. Walau bagaimanapun, berkaitan dengan osteoartritis serviks secara khusus, faktor usia tidak begitu menentukan, kerana proses arthrosic sering mempengaruhi subjek muda. Oleh itu, adalah tepat untuk menganggapnya lebih sebagai akibat gaya hidup yang salah daripada "kesan yang tidak dapat dielakkan" dari penuaan. Arthrosis serviks adalah penyakit kronik dan progresif; oleh itu ia cenderung bertambah buruk dari masa ke masa. Sekiranya tidak ditangani dan dirawat dengan baik, ia juga boleh melibatkan struktur saraf dan vaskular yang dilindungi oleh tulang belakang serviks itu sendiri, dengan semua akibat negatif dari kes ini. Sebagai contoh, rasa sakit yang menjengkelkan dan kesemutan mungkin timbul yang merangkumi leher hingga lengan dan tangan; dalam keadaan terburuk, terdapat juga kesukaran serius dalam melakukan pergerakan tertentu.
Penyebab arthrosis serviks boleh menjadi yang paling berbeza. Selalunya, pada asalnya terdapat kecacatan postur yang menyebabkan tekanan yang tidak normal pada sendi tulang belakang serviks; oleh itu orang yang tetap berdiri atau duduk di hadapan meja selama berjam-jam berisiko., Mungkin disebabkan oleh kerja atau aktiviti sukan yang berat seperti sebagai peningkatan berat badan. Arthrosis serviks juga boleh bergantung pada trauma, seperti yang boleh berlaku dalam beberapa sukan kontak atau dalam kes yang disebut "whiplash", akibat khas dari kemalangan dengan dinamika tamponade Faktor risiko juga merupakan penyimpangan tulang belakang, seperti scoliosis atau kyphosis, dan patologi lain, seperti rheumatoid arthritis.
Antara gejala arthrosis serviks, yang paling terkenal adalah kesakitan yang dirasakan di tengkuk dan leher, sensasi kekakuan dan kesukaran membuat pergerakan yang remeh, seperti memusingkan atau membengkokkan kepala. Satu isyarat yang tidak boleh dipandang rendah adalah persepsi suara, mirip dengan "bunyi", yang terdengar ketika anda memusingkan leher atau menundukkan kepala; lebih-lebih lagi, bunyi ini sering dikaitkan dengan sensasi geseran dalaman, seolah-olah ada "pasir" di antara vertebra. Kebisingan ini pada dasarnya disebabkan oleh perkembangan lebam tulang pada vertebra yang disebut osteophytes. Gejala lain yang boleh berlaku dengan osteoartritis serviks adalah: sakit kepala, pening, gangguan penglihatan, intoleransi bunyi, mual dan pening ketika menukar kedudukan. Osteoartritis serviks cenderung bertambah buruk dari masa ke masa dan boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Selain leher, mungkin terdapat penglibatan yang menyakitkan yang memancar dari bahu ke jari tangan, dengan persepsi kesemutan atau sentakan kecil. Dalam kes ini, kita berbicara dengan lebih tepat mengenai cervicobrachialgia, yang kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan deria, seperti mati rasa, kesemutan, kehilangan kepekaan dan penurunan kekuatan otot lengan dan tangan. Gangguan ini disebabkan oleh mampatan akar serviks saraf, terutamanya disebabkan oleh pembentukan osteofit atau cakera herniasi. Kehadiran mereka, sebenarnya, boleh menyebabkan penurunan diameter foramina vertebra. Ini cenderung kepada kemungkinan keradangan atau mampatan bukan sahaja saraf tulang belakang, seperti yang telah disebutkan , tetapi juga struktur vaskular saluran serviks. Jelas, dalam kes yang paling serius, semua ini boleh melemahkan. Mari kita lihat bersama beberapa contoh. Sekiranya mampatan mempengaruhi saluran darah yang melewati vertebra leher dan makanan otak, pening dan rasa mengantuk yang tidak dapat dijelaskan mungkin berlaku. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, mampatan berlebihan pada saraf tunjang serviks ale boleh menyebabkan masalah di bahagian bawah punggung dan kaki, seperti sakit di bahagian bawah punggung dan anggota bawah, gangguan pergerakan dan juga kehilangan kawalan pundi kencing. Sangat menarik untuk diperhatikan, bagaimanapun, bahawa pada beberapa pesakit gejala arthrosis serviks mungkin minimum atau bahkan tidak ada, walaupun kehadiran lesi khas osteoartritis jelas terlihat dari pemeriksaan radiologi.
Sekiranya terdapat gejala khas arthrosis serviks, disarankan untuk menjalani pemeriksaan ortopedik terlebih dahulu; pemeriksaan yang lebih mendalam akhirnya akan diikuti dengan menggunakan teknik pencitraan, seperti sinar-x, imbasan CT dan resonans magnetik. Selalunya, sinar-x cukup untuk mendokumentasikan kehadiran arthrosis pangkal rahim, sementara sebarang masalah tisu lembut, seperti hernia dan pemampatan akar saraf, hanya disorot dengan baik oleh pengimejan resonans magnetik. Di samping itu, lawatan untuk menilai sebarang masalah neurologi atau elektromiografi mungkin berguna. Elektromiografi, khususnya, mungkin bermanfaat, dipertimbangkan bagi pesakit yang terus mengadu sakit berterusan walaupun pada kenyataannya tidak ada perubahan yang signifikan dari gambar radiografi.
Malangnya, dalam keadaan sains perubatan sekarang ini, arthrosis serviks tidak dapat disembuhkan. Degenerasi tulang rawan dan sendi sebenarnya progresif, dan hanya dapat diperlahankan; di samping itu, terdapat ubat yang sangat berkesan untuk menghilangkan gejala. Dadah seperti ubat penahan sakit, anti-radang dan, kadang-kadang, penenang otot, yang berguna dalam fasa akut, tetapi tidak boleh disalahgunakan kerana dalam jangka masa panjang, ia tidak memberi kesan sampingan yang tidak peduli. Semasa krisis yang menyakitkan, leher mesti diam, mungkin sementara menggunakan kolar ortopedik. Fungsi alat ini adalah untuk menyokong leher untuk melegakan tekanan pada saraf serviks dan saluran darah, dan mencegah pergerakan terlalu tiba-tiba. Dalam jangka masa antara satu krisis dengan krisis yang lain, terapi urut dan pemulihan fizikal dapat sangat berguna. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, perlu dilakukan pembedahan, terutamanya sekiranya terdapat tekanan yang teruk pada saraf atau saraf tunjang.
Pada tahap pencegahan, langkah pertama yang berguna adalah mengubah tabiat buruk yang dalam banyak kes menjadi penyebab arthrosis serviks. Contohnya, jika anda terpaksa berdiri atau duduk lama, penting untuk mengekalkan kedudukan yang betul agar tidak meregangkan kawasan serviks. Disarankan juga latihan gimnastik dan regangan khusus untuk leher. Contohnya, pergerakan ke depan dan ke belakang, kiri dan kanan, dan putaran sisi yang perlahan dapat dilakukan selama beberapa minit, setiap hari. Walau bagaimanapun, semasa fasa osteoartritis akut, saya mengingatkan anda bahawa lebih baik mengelakkan terlalu banyak tekanan pada saluran serviks.