Punca
Trauma adalah penyebab utama hernia serviks; di antaranya kita ingat: peningkatan beban pada tulang belakang, whiplash, kecenderungan vertebra, kelemahan cakera yang disebabkan oleh penuaan, spondylosis serviks.
Gejala
Gejala utama hernia serviks adalah sakit di leher (cervicalgia) yang cenderung memancar ke bawah lengan (brachialgia). Rasa sakit dapat disertai dengan gejala sekunder: kelemahan anggota badan atas, lengan kesemutan, sakit kepala dan saraf tunjang yang terganggu (myelopathy ).
Diagnosis
Hernia serviks disahkan oleh pelbagai ujian diagnostik: CT, MRI, x-ray leher, myelografi, diskografi, elektromiografi.
Rawatan dan terapi
- Terapi konservatif (ditunjukkan untuk hernia ringan) → pengambilan NSAID, kortikosteroid, relaksan otot, penggunaan kolar serviks, fisioterapi
- Terapi pembedahan (untuk bentuk hernia serviks yang teruk) → discektomi anterior dan posterior
Sedikit anatomi untuk difahami ...
Tulang belakang serviks terdiri daripada 7 vertebra yang diartikulasikan bersama dengan cara yang berbeza; vertebra ini dikenal pasti dengan huruf C, dan secara bertahap bernombor dari C1 hingga C7.
Vertebra serviks pertama dan kedua - masing-masing dinamakan atlas dan paksi - mereka membentuk tulang belakang serviks atas: di kawasan ini tidak ada cakera intervertebral, oleh itu tidak mungkin herniasi dibuat.
Hernia serviks, sebaliknya, dapat menetap di tulang belakang serviks bawah, yang terdiri daripada baki 5 vertebra (C3-C7).
Setiap cakera terdiri daripada:
- Inti pulpy, terdiri daripada bahan agar-agar yang terdiri daripada 88% air
- Cincin berserat pekat (anulus fibrosus): mengandungi inti dan melindunginya dari pergerakan tiba-tiba dan beban berat, mencegah keluarnya bahan agar-agar dari cakera
- Ligamen longitudinal anterior dan posterior, yang fungsinya adalah untuk menguatkan anulus.Pada peringkat serviks, ligamen posterior mesti memenuhi fungsi yang sangat penting, iaitu untuk melindungi saraf tunjang. Untuk tujuan ini, ligamen ini kuat dan luas.
Pecahnya cincin berserat menyebabkan nukleus pulposus keluar dari tempat duduknya (hernia serviks).
Hernia serviks berlaku paling kerap pada tahap C4-C5, C5-C6 dan C6-C7.
Tidak seperti hernia perut (misalnya hernia umbilik, hernia inguinal, dll.), Hernia serviks adalah herniasi dalamanOleh itu, perpindahan visera - yang berlaku di dalam badan - tidak dapat dilihat.
Sakit leher juga disertai oleh beberapa gejala sekunder, seperti:
- Mengurangkan kesakitan dengan memutar kepala dan meregangkan leher
- Kerosakan saraf tunjang (myelopathy serviks)
- Kelemahan otot di lengan + sakit leher yang berterusan (cervicobrachialgia)
- Kekurangan motor yang lebih kurang atau lebih teruk (mis. Paresis)
- Kesukaran menggerakkan lengan
- Kesemutan di lengan dan rasa kejutan elektrik
- Hipomobiliti anggota badan atas
- Sakit kepala
- Sensasi pin dan jarum pada tahap serviks
Dalam kes yang paling serius, cakera herniasi menyerang saluran serviks, sehingga menekan sumsum tulang: dalam situasi serupa, gejala herniasi juga mempengaruhi kaki (myeloradiculopathy).
eksklusif untuk nukleus pulposus yang dicirikan oleh "penyemperitan cakera serviks ke saluran saraf. Hernia serviks lembut disebabkan oleh" kehausan dan kemerosotan cakera, selalunya berikutan kejadian traumatik atau whiplash.Varian lembut hernia serviks terdapat terutamanya pada vertebra C6 dan C7 (70-80% kes hernia serviks lembut yang didiagnosis) dan antara C5 dan C6 (20-30%). Terutamanya yang berusia di bawah 50 tahun.
Gejala yang paling biasa adalah:
- Sakit di leher memancar ke bawah lengan
- Kesakitan yang lebih kuat dan menembusi ketika bangun
- Leher yang tegang
- Sensasi kekakuan berterusan pada tahap serviks
Ramai pesakit membandingkan kesakitan akibat hernia pada tahap C5-C6 dengan yang disebabkan oleh infark miokard.
HERNIA CERVICAL KERAS
Hernia dicirikan oleh degenerasi pulposus nukleus yang berkaitan dengan osteofitosis marjinal-somatik: ia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kehadiran malformasi tulang paruh atau cakar pada tahap badan vertebra. Hernia serviks bertahan sehingga dapat juga disertai dengan stenosis (penyempitan) saluran saraf di mana akar saraf keluar dari saluran tulang belakang.
Gejala cenderung bermula secara beransur-ansur: pesakit yang menderita varian keras hernia serviks melaporkan kesakitan radikular yang sering dikaitkan dengan perubahan pada refleks osteo-tendon dan defisit otot.
Artikel lain mengenai "Cernical Hernia"
- Hernia serviks: Diagnosis dan Terapi
- Ubat untuk Hernia Serviks