Enema kusam

Apa itu enema barium

Enema barium adalah pemeriksaan radiologi usus besar (usus besar, sigmoid dan rektum). Untuk menjadikan kawasan ini dapat dilihat dengan jelas, perlu memperkenalkan agen kontras yang sesuai secara dubur melalui dubur. Pesakit, dari pihaknya, mesti berhati-hati menghormati petunjuk tertentu baik semasa pemeriksaan dan dalam tiga hari sebelum itu.

Mengapa Ia Dilaksanakan

Barium enema adalah prosedur perubatan yang dilakukan untuk memeriksa dan mendiagnosis masalah usus besar. Aplikasinya, sebahagiannya dibatasi oleh munculnya kolonoskopi, meliputi penyelidikan gejala tertentu (pendarahan rektum, cirit-birit kronik, perubahan alvus, sakit perut), hingga diagnosis penyakit atau perubahan tertentu, seperti stenosis, halangan usus, poliposis, perubahan motilitas viscera, diverticulosis dan barah usus. Berbanding dengan enema barium, kolonoskopi mempunyai kelebihan besar untuk tidak menggunakan sinaran pengion dan memberikan maklumat yang lebih tepat, kerana dapat dikaitkan dengan penghapusan sejumlah kecil tisu tidak normal (biopsi) Walau bagaimanapun, ini adalah pemeriksaan yang lebih invasif.

Bagaimana hendak melakukannya

Untuk menilai kesihatan usus besar, ahli radiologi mempunyai dua teknik utama yang digunakan: enema barium konvensional dan enema barium kontras berganda. Dalam kedua kes tersebut, perlu diperkenalkan agen kontras radiopaque yang sesuai secara rektal, umumnya barium sulfat, kerana jika tidak, gambar radiografi tidak akan memungkinkan sebarang jenis diagnosis dibuat.

Tiub yang dilincirkan dengan baik kemudian dimasukkan ke dalam rektum dan sekali di tempatnya, media kontras dilepaskan secara beransur-ansur. Operasi pengisian dapat difasilitasi oleh penyerapan udara ke dalam balon kecil yang diletakkan di hujung probe, untuk mendukung pengekalan barium di dalam usus besar. Semua ini berlaku di bawah kawalan radioskopik oleh pakar. Memperkenalkan probe , sinar-X pertama dilakukan untuk memastikan usus besar dibersihkan dengan baik.

Berbagai manuver mengisi menentukan rangsangan untuk evakuasi, kadang-kadang kuat, yang mesti dikendalikan sehingga kakitangan diberi lampu hijau. Diterima ok, enema dapat dipindahkan dan setelah usus dikosongkan, perlu menjalani radiografi lebih lanjut. Secara keseluruhannya, ujian ini boleh diterima dengan baik dan hanya sedikit mengganggu.

Dalam enema barium kontras dua, setelah evakuasi, udara ditiup ke dalam usus besar untuk meregangkan dinding dan menghasilkan gambar yang lebih berkualiti, mampu menunjukkan perubahan yang sangat terhad. Atas sebab ini, enema barium kontras dua umumnya lebih disukai ke usus besar.teknik konvensional.

Untuk memudahkan distensi visera usus dan mengurangkan rasa tidak selesa, ubat antispasmodik kadang-kadang diberikan melalui suntikan.

Apa sahaja teknik prosedur yang digunakan, pemeriksaan memerlukan pelaksanaan radiografi dalam kedudukan yang berbeza untuk memerhatikan pelbagai bahagian usus.

Tempoh

Tempoh enema barium sangat berubah-ubah dan bergantung kepada keadaan dan kerjasama pesakit, serta jenis peralatan yang digunakan; secara purata, peperiksaan berlangsung dari 20 hingga 40 minit.

Bersedia untuk menghadapi peperiksaan

Diet enema barium

Penyediaan pesakit untuk enema barium bermula beberapa hari sebelum pemeriksaan, di mana disyorkan untuk mengamalkan diet rendah sisa untuk menghilangkan sisa tinja padat dan cair yang akan mencegah pemerhatian usus yang betul. , oleh itu mesti dikeluarkan. sayur-sayuran, kekacang, roti, pasta, gula, anggur, minuman keras dan makanan berlemak. Daging panggang, ikan rebus, kaldu, nasi dan telur rebus dibenarkan dan disyorkan. Sehari sebelum peperiksaan, " diet - terutamanya ringan dan hampir secara eksklusif cair - akan disatukan dengan persediaan pencahar yang sesuai seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Kontraindikasi

Enema Barium umumnya tidak dilakukan pada kehamilan, sama ada pasti atau disyaki, kerana sinar-X boleh menyebabkan bahaya kepada anak yang belum lahir. Sekiranya anda menderita penyakit jantung, diabetes, glaukoma atau alergi, adalah peraturan yang baik untuk menyampaikannya kepada kakitangan sebelum pemeriksaan. Sebarang ubat yang diambil mesti disampaikan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum temujanji.

Walaupun ini bukan prosedur berisiko tinggi, ada kemungkinan berlakunya perforasi dinding usus apabila tidak mengembung udara, terutama di hadapan diverticula. Dalam kes ini, operasi penutupan harus dilakukan. Mereka boleh berlaku semasa pemeriksaan , terutama pada pesakit dengan varises plexus hemoroid.

Tidak ada preskripsi atau langkah berjaga-jaga khusus yang harus diperhatikan setelah enema barium dilakukan. Beberapa ubat, kadang-kadang diberikan semasa pemeriksaan, boleh menyebabkan beberapa masalah penglihatan sementara; dalam kes ini tidak digalakkan memandu. Pada siang hari, perasaan tidak selesa atau kenyang dapat berlanjutan, yang hilang secara spontan dengan rehat dan pengosongan berikutnya, di mana barium yang tersisa dihilangkan yang memberi najis warna keputihan. Oleh kerana barium yang digunakan semasa enema barium boleh menyebabkan sembelit, penting untuk minum banyak cecair pada hari-hari berikutnya; jika ini tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan ubat pencahar.

Barium enema tidak boleh dan tidak boleh dilakukan dengan menggunakan medium kontras barium jika terdapat kecurigaan berlubang usus dan / atau pendarahan, kerana barium tidak diserap oleh tubuh dan oleh itu harus dihilangkan dengan pembedahan. Penggunaannya tidak digalakkan walaupun terdapat divertikulosis, kerana risiko berlubang yang lebih besar semasa ujian. Dalam kes-kes ini, enema barium dilakukan dengan menggunakan agen kontras yang beriodium, larut dan dapat diserap.